第177章 生死时速
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嘶~
这一天天的，怎么都是这么奇葩的病人。
光看精神面貌，虽然也能判断出来一部分的因素，但是你不仔细说的话，医生也不是神啊，咋可能一下子就能猜得准嘛。
就在肖尧被老爷子给弄的头疼不已，左右为难的时候，突然老爷子脸色猛然变得紫色夹杂着偏红，同时开始发出呼哧呼哧的呼吸声。
等等。
不是胸痛吗？
怎么还和呼吸困难扯上关系了？
肖尧神情微微一变。
他这边刚从口袋里摸出来听诊器，正打算听听老爷子的心跳声，下一秒，就看到老爷子忽然从口袋里摸出一张卫生纸，然后嗓子也发出了惊天动地的咳嗽声，好不容易才咳出来一口痰，吐在了纸上。
“等等！”
眼瞅着老爷子把卫生纸一攥，转手就要扔进垃圾桶里，肖尧连忙手脚并用的从老爷子手上把卫生纸抢了下来，看着里面粉红色的泡沫痰，心里一紧。
“小伙子啊，你这学的不行。”
“我有个老伙计前几天刚去的隔壁市，人家急诊科里也有个年轻医生，就一对招子对着病人这么一看，马上就能判断出来病情。”
“你还需要继续努力呀。”
老爷子苦口婆心的拍拍眼前年轻医生的肩膀，长吁短叹。
努力？
努力个屁啊！
这分明就是开挂大和小的区别，和努力有什么关联吗？
而且……
老爷子。
您这都什么情况了，还在这里过教育人的瘾。
肖尧疯了。
一巴掌拍开老爷子搭在自己肩膀上的手，随后掏出听诊器摁在老爷子的心脏上，不听不要紧，一听吓一跳。
我勒个乖乖。
这特么。
心跳声就仿佛那万马奔腾一样。
心脏明显出现向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿啰音。
“老爷子，有心脏病史吗？”
“有啊，咋了？”
老爷子一脸懵。
“赶紧去做个x线检查，算了，我现在就带着您立刻去。”
看着眼前明显搞不清楚状况的病人，肖尧打开值班室的大门和隔壁的师姐说一声后，拽着老爷子就赶紧冲上了电梯。
如果判断没出错的话。
这老爷子的问题显然不是胸不胸痛，而是……
急性左心衰竭！！
也就是说，老爷子的急性左心功能出现异常，从而导致心肌收缩力的下降，心脏负荷的加重，造成了急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加，导致了急性肺淤血，肺水肿，以及心源性休克伴随组织器官灌注不足的临床综合症。
说真的。
肖尧之前也不是没有接触过这类病症的病人，但是，像眼前这位老爷子一样，乐呵呵的，浑然不觉身体不舒服的，就特么这一位！！！
真就，大写的服气.jpg
……
十分钟后。
在加急加快，一路畅开绿灯的情况下，肖尧终于麻烦了检查结果。
定眼一看。
好嘛。
肺门模糊，双肺有云雾状影。
妥了。
就是急性左心衰竭。
那还等什么？
“老白，上平车！”
肖尧直接就是一嗓子。
哗啦啦~
被叫做老白的年轻实习生推着平车跑了过来。
在肖尧的帮忙下，老爷子迷迷糊糊的就躺在了平车上，他看着头顶冰冷的可以清晰倒映出自己身影的电梯天花板，后知后觉的反应过来。
自己的毛病……
似乎并不像是什么小问题。
进入抢救室。
肖尧第一步，就是先建立静脉通路。
中心静脉置管，pIcc导管，两者一起上场。
在面对急，危重症患者抢救时，一般情况下都需要建立两条或者是两条以上的静脉通路，这是为了能够起到扩容及大量输入药物治疗的目的。
“老白，去护士站，让他们赶紧把EcG， bp监护仪推过来。”
一个血压。
一个是心电图。
俩玩意儿都贼重要。
尤其是对于老爷子这种急性左心衰竭的患者而言，更是如此。
正常情况下，抢救室里其实是有监护仪这套设备的。
然而……
今天也不知道是怎么回事，肖尧在抢救室里转了个圈，愣是没找到，你就说神不神奇吧。
不得不说。
这个叫做老白的实习生动作还是很快的。
紧接着两个穿着粉红色护士服的小护士入场，很快便把监护仪放置好，并且放置好电极，接通了电源。
这头刚一接好，那头监护仪就开始报警。
只见亮起的屏幕上，氧气含量正在迅速降低。
“缺氧了。”
肖尧立刻做出相对应的判断。
同时示意老白上前帮忙。
“老白，扶着患者坐起来，最好让患者靠在你身上。”
“好。”
老白立刻照做。
肖尧这边也小心翼翼的扶着老爷子的双腿，保持着下垂的状态。
通过这种调整体位的方式，减少静脉回流，减轻肺水肿。
随后就是对于像老爷子这样的缺氧患者，需要立即高流量鼻导管供氧改善肺通气功能，纠正低氧血症。
“你来。”
肖尧指挥着一旁的小护士，手里拿着面罩，开始加压给氧。
自己这边则是准备好了5mg的马菲进行肌肉注射，速尿20mg静脉注射，硝酸甘油0.5mg让老爷子舌下含服。
随着老爷子的氧气含量增加，监护仪那边也不再发出尖锐的警报声，肖尧这边刚喘一口气，正准备接下来的后续治疗步骤时，安静的抢救室里，警报声却是再度响起。
“什么情况？”
肖尧脸色微变。
“血压已经低于90mmhg了。”
另外一个小护士急忙答到。
“卧槽。”
肖尧立刻冲到了床边。
手里拿着宽橡皮管，在老爷子肩膀以下10cm的位置，腹股沟下10cm的位置，开始进行四肢轮流结扎三肢，试图通过这种办法减少回心血量。
同时嘴里还大声的吩咐道。
“快，准备多巴胺。”
“注射！！”
一通忙乱下来，老爷子的情况终于重新恢复了稳定。
肖尧抹了一把额头上的热汗，看着老爷子张嘴张张合合的样子，低头靠近。
“麻烦给我闺女打个电话。”
“就别告诉我老伴儿了，她年纪大了，受不了惊吓。”
“好好好。”
肖尧点头答应下来。
出了抢救室，就直接给老爷子的闺女打了通电话。
看着按下去的屏幕，微微的叹了口气。
嘶~
这一天天的，怎么都是这么奇葩的病人。
光看精神面貌，虽然也能判断出来一部分的因素，但是你不仔细说的话，医生也不是神啊，咋可能一下子就能猜得准嘛。
就在肖尧被老爷子给弄的头疼不已，左右为难的时候，突然老爷子脸色猛然变得紫色夹杂着偏红，同时开始发出呼哧呼哧的呼吸声。
等等。
不是胸痛吗？
怎么还和呼吸困难扯上关系了？
肖尧神情微微一变。
他这边刚从口袋里摸出来听诊器，正打算听听老爷子的心跳声，下一秒，就看到老爷子忽然从口袋里摸出一张卫生纸，然后嗓子也发出了惊天动地的咳嗽声，好不容易才咳出来一口痰，吐在了纸上。
“等等！”
眼瞅着老爷子把卫生纸一攥，转手就要扔进垃圾桶里，肖尧连忙手脚并用的从老爷子手上把卫生纸抢了下来，看着里面粉红色的泡沫痰，心里一紧。
“小伙子啊，你这学的不行。”
“我有个老伙计前几天刚去的隔壁市，人家急诊科里也有个年轻医生，就一对招子对着病人这么一看，马上就能判断出来病情。”
“你还需要继续努力呀。”
老爷子苦口婆心的拍拍眼前年轻医生的肩膀，长吁短叹。
努力？
努力个屁啊！
这分明就是开挂大和小的区别，和努力有什么关联吗？
而且……
老爷子。
您这都什么情况了，还在这里过教育人的瘾。
肖尧疯了。
一巴掌拍开老爷子搭在自己肩膀上的手，随后掏出听诊器摁在老爷子的心脏上，不听不要紧，一听吓一跳。
我勒个乖乖。
这特么。
心跳声就仿佛那万马奔腾一样。
心脏明显出现向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿啰音。
“老爷子，有心脏病史吗？”
“有啊，咋了？”
老爷子一脸懵。
“赶紧去做个x线检查，算了，我现在就带着您立刻去。”
看着眼前明显搞不清楚状况的病人，肖尧打开值班室的大门和隔壁的师姐说一声后，拽着老爷子就赶紧冲上了电梯。
如果判断没出错的话。
这老爷子的问题显然不是胸不胸痛，而是……
急性左心衰竭！！
也就是说，老爷子的急性左心功能出现异常，从而导致心肌收缩力的下降，心脏负荷的加重，造成了急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增加，导致了急性肺淤血，肺水肿，以及心源性休克伴随组织器官灌注不足的临床综合症。
说真的。
肖尧之前也不是没有接触过这类病症的病人，但是，像眼前这位老爷子一样，乐呵呵的，浑然不觉身体不舒服的，就特么这一位！！！
真就，大写的服气.jpg
……
十分钟后。
在加急加快，一路畅开绿灯的情况下，肖尧终于麻烦了检查结果。
定眼一看。
好嘛。
肺门模糊，双肺有云雾状影。
妥了。
就是急性左心衰竭。
那还等什么？
“老白，上平车！”
肖尧直接就是一嗓子。
哗啦啦~
被叫做老白的年轻实习生推着平车跑了过来。
在肖尧的帮忙下，老爷子迷迷糊糊的就躺在了平车上，他看着头顶冰冷的可以清晰倒映出自己身影的电梯天花板，后知后觉的反应过来。
自己的毛病……
似乎并不像是什么小问题。
进入抢救室。
肖尧第一步，就是先建立静脉通路。
中心静脉置管，pIcc导管，两者一起上场。
在面对急，危重症患者抢救时，一般情况下都需要建立两条或者是两条以上的静脉通路，这是为了能够起到扩容及大量输入药物治疗的目的。
“老白，去护士站，让他们赶紧把EcG， bp监护仪推过来。”
一个血压。
一个是心电图。
俩玩意儿都贼重要。
尤其是对于老爷子这种急性左心衰竭的患者而言，更是如此。
正常情况下，抢救室里其实是有监护仪这套设备的。
然而……
今天也不知道是怎么回事，肖尧在抢救室里转了个圈，愣是没找到，你就说神不神奇吧。
不得不说。
这个叫做老白的实习生动作还是很快的。
紧接着两个穿着粉红色护士服的小护士入场，很快便把监护仪放置好，并且放置好电极，接通了电源。
这头刚一接好，那头监护仪就开始报警。
只见亮起的屏幕上，氧气含量正在迅速降低。
“缺氧了。”
肖尧立刻做出相对应的判断。
同时示意老白上前帮忙。
“老白，扶着患者坐起来，最好让患者靠在你身上。”
“好。”
老白立刻照做。
肖尧这边也小心翼翼的扶着老爷子的双腿，保持着下垂的状态。
通过这种调整体位的方式，减少静脉回流，减轻肺水肿。
随后就是对于像老爷子这样的缺氧患者，需要立即高流量鼻导管供氧改善肺通气功能，纠正低氧血症。
“你来。”
肖尧指挥着一旁的小护士，手里拿着面罩，开始加压给氧。
自己这边则是准备好了5mg的马菲进行肌肉注射，速尿20mg静脉注射，硝酸甘油0.5mg让老爷子舌下含服。
随着老爷子的氧气含量增加，监护仪那边也不再发出尖锐的警报声，肖尧这边刚喘一口气，正准备接下来的后续治疗步骤时，安静的抢救室里，警报声却是再度响起。
“什么情况？”
肖尧脸色微变。
“血压已经低于90mmhg了。”
另外一个小护士急忙答到。
“卧槽。”
肖尧立刻冲到了床边。
手里拿着宽橡皮管，在老爷子肩膀以下10cm的位置，腹股沟下10cm的位置，开始进行四肢轮流结扎三肢，试图通过这种办法减少回心血量。
同时嘴里还大声的吩咐道。
“快，准备多巴胺。”
“注射！！”
一通忙乱下来，老爷子的情况终于重新恢复了稳定。
肖尧抹了一把额头上的热汗，看着老爷子张嘴张张合合的样子，低头靠近。
“麻烦给我闺女打个电话。”
“就别告诉我老伴儿了，她年纪大了，受不了惊吓。”
“好好好。”
肖尧点头答应下来。
出了抢救室，就直接给老爷子的闺女打了通电话。
看着按下去的屏幕，微微的叹了口气。