第56章 骨髓穿刺？狗都不做！
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不过还是那句话。
打擂台什么的不重要，他现在的任务就是好好学习，争取早日把内科吃透，成为皮肤科宗师，接着再想方设法从系统那里坑点好货，把专业技能全部都刷满，争取做到看病人一眼，就能立刻判断出来准确病症的程度。
……
伴随着时间一分一秒的流逝。
眨眼的功夫，三天时间过去了，明天就是要去安全局和法医一起尸检的日子。
这几天肖尧走到哪里都捧着一本法医专业书看。
厚厚的一本，跟块板砖似的，足足有几斤重量，真的是越看头越疼。
“倒霉倒霉倒霉，滚蛋了都不忘记祸害恶心人的么，靠！！”
趴在桌子上。
肖尧表示不行了。
再看下去，就要吐出来了。
关于尸检方面的各种专业性的名词，不断的往脑子里塞，中间还要加上一些比较血糊糊，恶心心的图片。
妈耶！
要了一条老命哦。
肖尧蔫蔫的耷拉着脑袋，只觉得短短三天，珍贵的脑细胞损伤无数啊！！
“砰砰砰！”
就在他哀嚎不断的时候，忽然办公室的大门被人从外敲响。
“请进。”
肖尧赶紧坐直身子，咳嗽两声，清了清嗓子，做出一副严肃的样子。
“吱嘎~”
随着大门被推开。
穿着红色连衣裙的小姑娘走了进来。
“肖医生，这两天情况出现了好转，我爷爷也不怎么头晕，本来都准备出院了，可今天早上上厕所的时候，他老人家又头晕了。”
是上次的爷孙俩组合里的孙女。
“又出现了？”
肖尧赶紧翻看病历本。
昨天晚上的值班医生也给老爷子做了基础检查。
体温36.9度。
脉搏每分钟73次。
呼吸每分钟16次。
心率每分钟73次。
血压129mmhg\/77mmhg。
神志清晰，呼吸平稳，色面光滑，色红，颈部静脉无怒张，甲状腺无肿大，双下肢无浮肿。
看起来没什么问题。
可为什么症状好转后，头晕的症状再次复发了呢？
肖尧皱起眉头。
“先查一个血常规吧，从时间上推算，也差不多了。”
“好！”
和三天前相比，小姑娘现在的情绪明显平复了不少。
可能也是看到了爷爷的症状出现了好转的缘故，也可能是其他的原因，至少这一次的态度也很不错。
半小时后。
检查结果出炉。
肖尧看着手里的检查报告，曲起的食指敲打在桌面，发出了砰砰作响声音。
wbc3.5x109\/L，NE%66.4%，plt121x109\/L，Rbc1.81x1012\/L，hct22.8%，hb79g\/L，mcV126fl，mch43.5pg，mchc345g\/L，红细胞分布宽度18.6%，网织红细胞0.89%，外周血未找到异常细胞。
“你看这里。”
肖尧冲着小姑娘招了招手，指着检查报告中的其中一项说道。
“和三天前相比，你爷爷的红细胞mcV，也就是单个红细胞的平均体积出现明显升高，这就是维生素b12和叶酸缺乏的标志之一。”
“那意思是我们补充点维生素和叶酸就没事了？”
小姑娘有点惊讶。
她是真没想到爷爷之所以总是会头晕，竟然是缺乏维生素和叶酸。
不过……
一联想到自家爷爷做饭的水平，白水煮面条，上锅蒸豆子，两根菠菜，一小把小油菜，每天只吃一小块儿大概十几克重量的猪肉。
嗯……
好吧。
其实也不是不能理解。
果然这人啊！
饮食还是要均衡一些才好，肉，蛋，蔬菜必须都要摄入才行。
小姑娘神情变得感慨。
而肖尧这边则是在考虑老爷子的病情。
看患者今天的血常规指标检查，他倒是觉得可能有巨细胞性贫血的症状。
毕竟……
检查报告里显示。
维生素b12的浓度为16.00pmol\/L，叶酸-w为45.53bmol\/L。
再加上……
肖尧起身，匆匆来到病房。
在小姑娘疑惑的目光注视之下，仔细的检查了一下患者的舌头。
果然。
就如同三天前观测到的一样。
患者的舌背粘膜呈现出绛红色，出现丝状Rt，菌状Rt萎缩，舌背干燥少津，并且长满了细腻的沟纹，将舌面换分成数个小块，也因此导致舌面看上去不光滑。
这就是医学上常说的“牛肉舌”。
“没错了。”
肖尧点点头。
“什么没错了？”
小姑娘一头雾水的看着肖尧。
“可以明确诊断为巨幼细胞性贫血，现在就只需要确认到底是什么情况出现的巨幼细胞性贫血。”
肖尧简单的解释道。
“通常情况下，巨幼细胞性贫血会出现在孕前和孕中期，患者通常为孕妇或者是儿童，简单来说，就是我跟你之前说的，缺乏维生素b12和叶酸。”
“你看！”
小姑娘气的不行。
“我都说过好几回了，你那样的吃法肯定不健康，哪有人天天就吃豆子，肉也不吃，菜也不吃的？这病全都是吃出来的！”
老爷子被孙女说的一声不吭。
无他。
理亏啊！
再说孙女发自内心的关心老人家以自然是能感受到的。
“医生，那我们是不是吃点儿叶酸片和维生素片就行了？”
小姑娘扭过头来，关切的问道。
“没那么简单，虽然已经确诊为巨幼细胞性贫血，但是我们也需要排除骨髓增生异常综合症的可能性。”
肖尧摇了摇头。
“骨髓增生异常综合症也会出现巨幼细胞性贫血的血象表现，有必要进行骨髓穿刺，以排除骨髓增生异常综合症。”
“不行！”
肖尧这边话音才刚刚落下，病床上老爷子就激动得一下蹦了起来，当下就头也不疼了，脑子也不晕了，肚子也不翻滚，一双眼睛瞪的和铜铃似的，呼哧呼哧的喘着粗气，疯狂摆手。
“骨髓穿刺，这绝对不行！”
“我不做这东西！”
“小玉，我可告诉你啊，你要是让爷爷我做这个玩意儿，那我现在就立刻出院回家，我打死都不做！！”
“就咱们乡下老家，你小时候还跟我一起回去过，你管他叫做四伯伯，知道不？他之前就做过这东西！不光疼，而且做完以后贼难受，从那以后身体就彻底垮了，走两步都虚的不行，你听我的，咱不做啊！”
老爷子拽着孙女的手，就准备出院。
骨髓穿刺？
呸！
那玩意儿除非他要死了，否则狗都不做！！
不过还是那句话。
打擂台什么的不重要，他现在的任务就是好好学习，争取早日把内科吃透，成为皮肤科宗师，接着再想方设法从系统那里坑点好货，把专业技能全部都刷满，争取做到看病人一眼，就能立刻判断出来准确病症的程度。
……
伴随着时间一分一秒的流逝。
眨眼的功夫，三天时间过去了，明天就是要去安全局和法医一起尸检的日子。
这几天肖尧走到哪里都捧着一本法医专业书看。
厚厚的一本，跟块板砖似的，足足有几斤重量，真的是越看头越疼。
“倒霉倒霉倒霉，滚蛋了都不忘记祸害恶心人的么，靠！！”
趴在桌子上。
肖尧表示不行了。
再看下去，就要吐出来了。
关于尸检方面的各种专业性的名词，不断的往脑子里塞，中间还要加上一些比较血糊糊，恶心心的图片。
妈耶！
要了一条老命哦。
肖尧蔫蔫的耷拉着脑袋，只觉得短短三天，珍贵的脑细胞损伤无数啊！！
“砰砰砰！”
就在他哀嚎不断的时候，忽然办公室的大门被人从外敲响。
“请进。”
肖尧赶紧坐直身子，咳嗽两声，清了清嗓子，做出一副严肃的样子。
“吱嘎~”
随着大门被推开。
穿着红色连衣裙的小姑娘走了进来。
“肖医生，这两天情况出现了好转，我爷爷也不怎么头晕，本来都准备出院了，可今天早上上厕所的时候，他老人家又头晕了。”
是上次的爷孙俩组合里的孙女。
“又出现了？”
肖尧赶紧翻看病历本。
昨天晚上的值班医生也给老爷子做了基础检查。
体温36.9度。
脉搏每分钟73次。
呼吸每分钟16次。
心率每分钟73次。
血压129mmhg\/77mmhg。
神志清晰，呼吸平稳，色面光滑，色红，颈部静脉无怒张，甲状腺无肿大，双下肢无浮肿。
看起来没什么问题。
可为什么症状好转后，头晕的症状再次复发了呢？
肖尧皱起眉头。
“先查一个血常规吧，从时间上推算，也差不多了。”
“好！”
和三天前相比，小姑娘现在的情绪明显平复了不少。
可能也是看到了爷爷的症状出现了好转的缘故，也可能是其他的原因，至少这一次的态度也很不错。
半小时后。
检查结果出炉。
肖尧看着手里的检查报告，曲起的食指敲打在桌面，发出了砰砰作响声音。
wbc3.5x109\/L，NE%66.4%，plt121x109\/L，Rbc1.81x1012\/L，hct22.8%，hb79g\/L，mcV126fl，mch43.5pg，mchc345g\/L，红细胞分布宽度18.6%，网织红细胞0.89%，外周血未找到异常细胞。
“你看这里。”
肖尧冲着小姑娘招了招手，指着检查报告中的其中一项说道。
“和三天前相比，你爷爷的红细胞mcV，也就是单个红细胞的平均体积出现明显升高，这就是维生素b12和叶酸缺乏的标志之一。”
“那意思是我们补充点维生素和叶酸就没事了？”
小姑娘有点惊讶。
她是真没想到爷爷之所以总是会头晕，竟然是缺乏维生素和叶酸。
不过……
一联想到自家爷爷做饭的水平，白水煮面条，上锅蒸豆子，两根菠菜，一小把小油菜，每天只吃一小块儿大概十几克重量的猪肉。
嗯……
好吧。
其实也不是不能理解。
果然这人啊！
饮食还是要均衡一些才好，肉，蛋，蔬菜必须都要摄入才行。
小姑娘神情变得感慨。
而肖尧这边则是在考虑老爷子的病情。
看患者今天的血常规指标检查，他倒是觉得可能有巨细胞性贫血的症状。
毕竟……
检查报告里显示。
维生素b12的浓度为16.00pmol\/L，叶酸-w为45.53bmol\/L。
再加上……
肖尧起身，匆匆来到病房。
在小姑娘疑惑的目光注视之下，仔细的检查了一下患者的舌头。
果然。
就如同三天前观测到的一样。
患者的舌背粘膜呈现出绛红色，出现丝状Rt，菌状Rt萎缩，舌背干燥少津，并且长满了细腻的沟纹，将舌面换分成数个小块，也因此导致舌面看上去不光滑。
这就是医学上常说的“牛肉舌”。
“没错了。”
肖尧点点头。
“什么没错了？”
小姑娘一头雾水的看着肖尧。
“可以明确诊断为巨幼细胞性贫血，现在就只需要确认到底是什么情况出现的巨幼细胞性贫血。”
肖尧简单的解释道。
“通常情况下，巨幼细胞性贫血会出现在孕前和孕中期，患者通常为孕妇或者是儿童，简单来说，就是我跟你之前说的，缺乏维生素b12和叶酸。”
“你看！”
小姑娘气的不行。
“我都说过好几回了，你那样的吃法肯定不健康，哪有人天天就吃豆子，肉也不吃，菜也不吃的？这病全都是吃出来的！”
老爷子被孙女说的一声不吭。
无他。
理亏啊！
再说孙女发自内心的关心老人家以自然是能感受到的。
“医生，那我们是不是吃点儿叶酸片和维生素片就行了？”
小姑娘扭过头来，关切的问道。
“没那么简单，虽然已经确诊为巨幼细胞性贫血，但是我们也需要排除骨髓增生异常综合症的可能性。”
肖尧摇了摇头。
“骨髓增生异常综合症也会出现巨幼细胞性贫血的血象表现，有必要进行骨髓穿刺，以排除骨髓增生异常综合症。”
“不行！”
肖尧这边话音才刚刚落下，病床上老爷子就激动得一下蹦了起来，当下就头也不疼了，脑子也不晕了，肚子也不翻滚，一双眼睛瞪的和铜铃似的，呼哧呼哧的喘着粗气，疯狂摆手。
“骨髓穿刺，这绝对不行！”
“我不做这东西！”
“小玉，我可告诉你啊，你要是让爷爷我做这个玩意儿，那我现在就立刻出院回家，我打死都不做！！”
“就咱们乡下老家，你小时候还跟我一起回去过，你管他叫做四伯伯，知道不？他之前就做过这东西！不光疼，而且做完以后贼难受，从那以后身体就彻底垮了，走两步都虚的不行，你听我的，咱不做啊！”
老爷子拽着孙女的手，就准备出院。
骨髓穿刺？
呸！
那玩意儿除非他要死了，否则狗都不做！！