第46章 拟诊，急性缺血性脑卒中
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在排除食物中毒以及其他特殊情况下，患者出现左侧肢体麻木无力的情况，显然就是神经系统出现了问题。
如果最终判断为脑卒中神经缺损，那么这个问题可就麻烦了。
最重要的是！
肖尧现在心中已有怀疑。
患者本身有高血压2级高危，若是再来个急性缺血性脑卒中。
那麻烦可就不是一般的大了！！
……
“结果出来了。”
小护士又把病人推了回来。
“我看看。”
肖尧接过单子。
血常规，凝血常规，心肌梗死三合一，肝肾功能，电解质，血糖均为正常。
心电图正常。
头颅ct扫描检查提示：透明隔腔扩大，两侧基底节及放射冠区低密度灶，老年脑改变。
NIhSS评分1分。
看到这里，肖尧呼吸一窒。
最不想看到的，出现了！
“病人家属。”
肖尧捏了捏鼻梁，先扭头对着一旁焦急等待的病人家属说道。
“虽然还没确诊，但基本上应该就是急性缺血性脑卒中。”
“啥？”
家属有点茫然。
别的不清楚，但她知道，老爷子又要花钱看病了。
“就是人们常称的脑梗死。”
肖尧这话刚说出口，就被神情激动的家属直接打断了。
“我知道这个，我有个亲戚家就是这个病！”
“瘫痪了好几年，大小便都要儿子儿媳妇处理，每天吃饭都靠人喂，花了大几百万都没治好，把儿子好好的一个家都给拖垮了！”
说着，家属就开始掏手机。
也不管肖尧这边叫自己干嘛，冲出去就开始打电话。
“喂？大哥，爸又住院了，医生说是脑梗死，你快来吧。”
“喂？老二，爸出事了，啥？你不来？你在外地？我可告诉你啊，爸平常最疼你，有啥好东西也都给你，你要是想做个不孝顺的儿子，以后出门在外都被人戳脊梁骨的话，那就随你。”
“老四，爸，脑梗死，一院这边，嗯，23号病房，急诊这里。”
“老五，我知道我知道，我就是通知你一下，你把孩子接回去以后让妹夫帮忙看一下，爸这边挺多事的。”
家属打完电话，这才又走了回来，脸色看起来很不好。
“家属，是这样的，我们暂时也只是拟诊急性缺血性脑卒中，不是说就确诊了，接下来还要做一些其他检查，帮助确诊病因才行。”
肖尧看到家属回来，赶紧就上去解释道。
“检查？”
家属眉头一皱。
“还要做什么检查？刚才不都检查过了吗？”
“刚才的检查，只是为了确认哪里有毛病，现在的检查是为了确诊病因。”
肖尧耐心解释。
“行吧行吧，反正钱都花了，该做的检查就做。”
家属说着，扭头看向老爷子。
“爸，等会儿老大老二他们来了，你记得让他们去楼下交钱，前两天住院是我掏的，这回该轮到他们了，怎么能回回我出，建斌该有意见了。”
“知道了。”
老人哑着嗓子。
本来吧。
确诊病情这种事情不应该在患者面前说，不利于患者康复和配合，但是老爷子和病人家属一再要求，肖尧也就为难的答应了。
不过……
看刚才家属冲出去打电话的模样。
肖尧摇摇头。
“病人家属，接下来我们需要再做一个颅脑磁共振成像检查，主要是用来观察脑部是否出现病变，明确病变是否由于脑结构发生改变所导致的，同时颅脑磁共振成像检查也对内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。”
肖尧这边刚说完话，就看到家属很是不耐烦的摆摆手。
“咱就说多少钱吧，你说这么多我也听不懂。”
“680。”
“那就做。”
家属盘算了一下。
680，她出了！
“还有头颈部ctA，也就是做个头颈部ct血管造影，能检查出来头颈部脉管是否存在问题，如动脉狭窄、斑块、动脉瘤、血管畸形等，并可为后续治疗提供有效信息。”
“多少钱？”
家属继续问道。
“单纯做检查的话，费用大概是在1000~1500左右，加上造影剂，维持在2000。”
肖尧沉默了一下，还是默默回答道。
真的！
他头一次碰到这种家属。
其他家属虽然也一样心疼钱，但是吧，那是在后续的治疗过程中。
检查过程中，虽说检查项目繁琐，但是价格和治疗相比便宜了许多，而且也是为了确诊病因，所以一般情况下，家属也不会医生这边刚说一个检查，这边就自己赶紧问多少钱。
“还有头颈部dSA检查，用来检查和确认颈部动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、动静脉畸形、静脉和静脉窦病变、肿瘤的血管结构，费用2000-3000不等。”
这一次，肖尧赶在病人家属开口前就直接说了费用。
“不过这个检查是侵入性检查，可能会导致穿刺部位出现血肿，动静脉瘘，动脉壁破裂或夹层等并发症的形成和出现。”
这张检查需要家属签字，也因此和前面的检查不同，肖尧将检查的好处和坏处全部都说的很清楚。
“同时患者由于接受了更多的造影剂注射，容易导致造影性过敏和肾功能不全，这都是做检查的副作用和风险。”
“还有如果病人家属同意做此项检查的话，需要在做该检查前，再补做一个生化5项，动脉血气分析。”
肖尧这一段长篇大论说下来，家属已经彻底懵了。
“你说这么多，我也没听懂，我就问一句话，这么一整套都做下来，大概要花多少钱？”
“差不多六七千吧。”
肖尧如实回答道。
“这么多！”
家属皱起眉头，恨铁不成钢的看着老爷子。
“爸，不是我说你，你明知道咱家老二要娶媳妇了，现在正是用钱的时候，你还瞎折腾啥呀，要不是我和妈怎么劝你都不听，非要贪杯喝那半瓶酒，能闹出来这事儿？”
“你就说，咱家五个孩子，谁理你？谁照顾你？不都是我？建斌因为这破事跟我吵过多少回了，我不都忍着么。”
“你说说，这可咋整？”
“快一万块钱！我去哪整？抢银行么！！”
家属气的胸口起伏不定。
老爷子被训的耷拉着脑袋，一声不吭。
在排除食物中毒以及其他特殊情况下，患者出现左侧肢体麻木无力的情况，显然就是神经系统出现了问题。
如果最终判断为脑卒中神经缺损，那么这个问题可就麻烦了。
最重要的是！
肖尧现在心中已有怀疑。
患者本身有高血压2级高危，若是再来个急性缺血性脑卒中。
那麻烦可就不是一般的大了！！
……
“结果出来了。”
小护士又把病人推了回来。
“我看看。”
肖尧接过单子。
血常规，凝血常规，心肌梗死三合一，肝肾功能，电解质，血糖均为正常。
心电图正常。
头颅ct扫描检查提示：透明隔腔扩大，两侧基底节及放射冠区低密度灶，老年脑改变。
NIhSS评分1分。
看到这里，肖尧呼吸一窒。
最不想看到的，出现了！
“病人家属。”
肖尧捏了捏鼻梁，先扭头对着一旁焦急等待的病人家属说道。
“虽然还没确诊，但基本上应该就是急性缺血性脑卒中。”
“啥？”
家属有点茫然。
别的不清楚，但她知道，老爷子又要花钱看病了。
“就是人们常称的脑梗死。”
肖尧这话刚说出口，就被神情激动的家属直接打断了。
“我知道这个，我有个亲戚家就是这个病！”
“瘫痪了好几年，大小便都要儿子儿媳妇处理，每天吃饭都靠人喂，花了大几百万都没治好，把儿子好好的一个家都给拖垮了！”
说着，家属就开始掏手机。
也不管肖尧这边叫自己干嘛，冲出去就开始打电话。
“喂？大哥，爸又住院了，医生说是脑梗死，你快来吧。”
“喂？老二，爸出事了，啥？你不来？你在外地？我可告诉你啊，爸平常最疼你，有啥好东西也都给你，你要是想做个不孝顺的儿子，以后出门在外都被人戳脊梁骨的话，那就随你。”
“老四，爸，脑梗死，一院这边，嗯，23号病房，急诊这里。”
“老五，我知道我知道，我就是通知你一下，你把孩子接回去以后让妹夫帮忙看一下，爸这边挺多事的。”
家属打完电话，这才又走了回来，脸色看起来很不好。
“家属，是这样的，我们暂时也只是拟诊急性缺血性脑卒中，不是说就确诊了，接下来还要做一些其他检查，帮助确诊病因才行。”
肖尧看到家属回来，赶紧就上去解释道。
“检查？”
家属眉头一皱。
“还要做什么检查？刚才不都检查过了吗？”
“刚才的检查，只是为了确认哪里有毛病，现在的检查是为了确诊病因。”
肖尧耐心解释。
“行吧行吧，反正钱都花了，该做的检查就做。”
家属说着，扭头看向老爷子。
“爸，等会儿老大老二他们来了，你记得让他们去楼下交钱，前两天住院是我掏的，这回该轮到他们了，怎么能回回我出，建斌该有意见了。”
“知道了。”
老人哑着嗓子。
本来吧。
确诊病情这种事情不应该在患者面前说，不利于患者康复和配合，但是老爷子和病人家属一再要求，肖尧也就为难的答应了。
不过……
看刚才家属冲出去打电话的模样。
肖尧摇摇头。
“病人家属，接下来我们需要再做一个颅脑磁共振成像检查，主要是用来观察脑部是否出现病变，明确病变是否由于脑结构发生改变所导致的，同时颅脑磁共振成像检查也对内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。”
肖尧这边刚说完话，就看到家属很是不耐烦的摆摆手。
“咱就说多少钱吧，你说这么多我也听不懂。”
“680。”
“那就做。”
家属盘算了一下。
680，她出了！
“还有头颈部ctA，也就是做个头颈部ct血管造影，能检查出来头颈部脉管是否存在问题，如动脉狭窄、斑块、动脉瘤、血管畸形等，并可为后续治疗提供有效信息。”
“多少钱？”
家属继续问道。
“单纯做检查的话，费用大概是在1000~1500左右，加上造影剂，维持在2000。”
肖尧沉默了一下，还是默默回答道。
真的！
他头一次碰到这种家属。
其他家属虽然也一样心疼钱，但是吧，那是在后续的治疗过程中。
检查过程中，虽说检查项目繁琐，但是价格和治疗相比便宜了许多，而且也是为了确诊病因，所以一般情况下，家属也不会医生这边刚说一个检查，这边就自己赶紧问多少钱。
“还有头颈部dSA检查，用来检查和确认颈部动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、动静脉畸形、静脉和静脉窦病变、肿瘤的血管结构，费用2000-3000不等。”
这一次，肖尧赶在病人家属开口前就直接说了费用。
“不过这个检查是侵入性检查，可能会导致穿刺部位出现血肿，动静脉瘘，动脉壁破裂或夹层等并发症的形成和出现。”
这张检查需要家属签字，也因此和前面的检查不同，肖尧将检查的好处和坏处全部都说的很清楚。
“同时患者由于接受了更多的造影剂注射，容易导致造影性过敏和肾功能不全，这都是做检查的副作用和风险。”
“还有如果病人家属同意做此项检查的话，需要在做该检查前，再补做一个生化5项，动脉血气分析。”
肖尧这一段长篇大论说下来，家属已经彻底懵了。
“你说这么多，我也没听懂，我就问一句话，这么一整套都做下来，大概要花多少钱？”
“差不多六七千吧。”
肖尧如实回答道。
“这么多！”
家属皱起眉头，恨铁不成钢的看着老爷子。
“爸，不是我说你，你明知道咱家老二要娶媳妇了，现在正是用钱的时候，你还瞎折腾啥呀，要不是我和妈怎么劝你都不听，非要贪杯喝那半瓶酒，能闹出来这事儿？”
“你就说，咱家五个孩子，谁理你？谁照顾你？不都是我？建斌因为这破事跟我吵过多少回了，我不都忍着么。”
“你说说，这可咋整？”
“快一万块钱！我去哪整？抢银行么！！”
家属气的胸口起伏不定。
老爷子被训的耷拉着脑袋，一声不吭。