第36章 无冶游史？你在说谎！
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朱医生似乎想说什么，但又考虑到某些特殊因素，将即将脱口而出的话重新咽回肚子里。
半天后。
朱医生秀气的眉头拧成一团，看着高志成的检查报告，心中名为不安的预感变得更加浓郁。
血常规指标示：wbc5.5x109\/L，NE%下降，mo%、LY%升高。
尿常规指标示：白细胞8～13个。
胸部ct扫描示：未见明显异常。
“肖医生，你怎么看？”
朱医生看向肖尧。
“这……”
“感觉……”
“有点像是……。”
肖尧说起来，语气略微带点儿吞吐。
“我刚才又仔细问了下，患者自发热以来，精神不错，睡眠和食欲也都保持良好，体重也无明显的减轻迹象。”
“同时患者也否认了传染病史，过敏史，手术外伤及输血史。”
面对发热待查患者的病史询问极其重要，任何轻微症状都不能被忽略。
就是不知道……
高志成说的真话假话。
“那冶游史呢？”
朱医生追问道。
“也同样否认了。”
肖尧的表情有点古怪。
冶游史。
其实这在询问患者既往病史上，即便是急诊科里也很少会问到。
除非……
患者患有尿道炎，前列腺炎，盆腔炎，妇科炎症。
x病和普通感染完全不同。
同时如果患者出现皮疹，发热，全身淋巴结肿大，白细胞降低的表现时，也需要询问清楚，从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。
“患者入院查体，体温37.5度，心率每分钟80次，呼吸每分钟18次，血压120mmhg\/70mmhg。”
从口袋里掏出小本，所有关于患者本身的已知情况已经全部都记了下来。
肖尧神情认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。
“意识清晰，生命体征平稳。”
“全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹，未见瘀点，瘀斑及出血点。”
“全身浅表淋巴结未及肿大。”
“双侧瞳孔等大，等圆，直径为0.3毫米，对光反射存在。”
“R凸区无压痛，鼻旁窦无压痛，双扁桃体正常。”
“颈部柔软，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。”
“两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐未闻及病理性杂音。”
“全腹平软无明显压痛感，反跳痛局部未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，双肾区叩击痛阴性。”
“肠鸣音可闻及，每分钟三次。”
“G门直肠及外SZq未检查。”
“四肢无畸形，各关节无肿痛疼痛，神经系统检查未见明显异常。”
肖尧合上本子，眼里充斥着无法理解的迷惑。
“也就是说，目前为止，除了发热待查之外，这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”
面对朱医生的视线，肖尧也不隐瞒，抱着头感觉整个思路都乱成了一团麻线。
不对啊。
真要说起来的话，虽然在检查尿常规指标，发现存在尿路感染症状，但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。
换句话说，尿路感染，根本不可能是导致患者持续性发热的主要原因。
那么问题来了。
按照以往学习的知识，根据发热不退这一点，可以大概分成三大病因。
感染性疾病，肿瘤性疾病和风湿性疾病。
可这位患者今年才22，年龄不大，也没有出现肌肉关节疼痛这种风湿系统疾病的表现，而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能性。
那么就只剩下感染性疾病了。
嘶~
联想到朱医生刚才欲言又止的模样，肖尧顿时倒吸口冷气。
等等！
这种仿佛中亿元彩票的几率，不会让他碰见的吧？？？
感染性疾病……
通常情况下应该是脓肿，比如腹腔或盆腔脓肿，也可能是感染性心内膜炎，结核菌感染，复杂性尿路感染，Eb病毒感染，巨细胞病毒感染或猫抓病。
但是！
通常两个字加重加大加粗！
敲黑板，划重点！
这里头可不包括某些特殊疾病啊！！！
抓狂.jpg
“你也想到了。”
看到肖尧的神情在震惊，怀疑，不解，又再度震惊中来回变换，朱医生微微叹了口气，意味深长的说道。
“行了。”
“这种事情不要说出口，属于患者隐私。”
“准备安排完善一下病原学检查，说不定也只是我们想多了。”
朱医生起身，一边洗手，一边安抚道。
“做一下呼吸道病毒，衣原体，支原体检测，还有血培养，中段尿培养，真菌涂片检查及培养，还有抗结核抗体和G试验。”
“告诉检验科的那些小护士们，注意点安全，在接触患者的过程中，不要割破或割伤自己，也不要将受伤的皮肤暴露在空气中。”
“好。”
肖尧点点头，刚转身拉开办公室的大门，就听到朱医生的声音从身后传来。
“做检查前半个小时给患者多喝点水，这事儿你知道吧。”
“知道。”
肖尧深呼吸口气。
再三确认自己确实戴好手套后，这才朝着不远处的检验科走去。
……
麻了麻了。
卧槽！
他刚来急诊科第几天啊，怎么就能碰到这种事情？
难不成他就是传说中的脸黑战神？
肖尧在心里重重的叹了口气。
按理来说，如果是那个病的话，最常见的症状应该是发热，淋巴结肿大，咽喉肿痛，皮疹，肌肉及关节疼痛腹泻，体重减轻才对啊。
而在这些症状中，发热，乏力和肌肉疼痛是这类型疾病患者报告出现次数最频繁的。
最重要的是！
如果真是这个病，那么高志成所说的，无疑是假话！！
总共就三大传播途径：血液，x和母婴。
22岁的年纪，首先排除最后一个选项。
经过他的仔细观察，基本上可以确认患者高志成身上没有纹身，脸上也不曾动过刀整过容，而血常规和尿常规的检验结果也表明对方不是xd人员，基本上血液感染的可能性极小。
那么就只剩下……
肖尧的神情忽然变得无比严肃。
如果真的如同他所猜测的一样，那高志成简直就是个畜牲！
医护人员不会歧视特殊疾病患者，但患者本身至少也应该做到将具体情况如实告知才对。
恐怕朱医生早就猜到了，所以才一再提醒自己，要注意安全，小心别受伤！
朱医生似乎想说什么，但又考虑到某些特殊因素，将即将脱口而出的话重新咽回肚子里。
半天后。
朱医生秀气的眉头拧成一团，看着高志成的检查报告，心中名为不安的预感变得更加浓郁。
血常规指标示：wbc5.5x109\/L，NE%下降，mo%、LY%升高。
尿常规指标示：白细胞8～13个。
胸部ct扫描示：未见明显异常。
“肖医生，你怎么看？”
朱医生看向肖尧。
“这……”
“感觉……”
“有点像是……。”
肖尧说起来，语气略微带点儿吞吐。
“我刚才又仔细问了下，患者自发热以来，精神不错，睡眠和食欲也都保持良好，体重也无明显的减轻迹象。”
“同时患者也否认了传染病史，过敏史，手术外伤及输血史。”
面对发热待查患者的病史询问极其重要，任何轻微症状都不能被忽略。
就是不知道……
高志成说的真话假话。
“那冶游史呢？”
朱医生追问道。
“也同样否认了。”
肖尧的表情有点古怪。
冶游史。
其实这在询问患者既往病史上，即便是急诊科里也很少会问到。
除非……
患者患有尿道炎，前列腺炎，盆腔炎，妇科炎症。
x病和普通感染完全不同。
同时如果患者出现皮疹，发热，全身淋巴结肿大，白细胞降低的表现时，也需要询问清楚，从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。
“患者入院查体，体温37.5度，心率每分钟80次，呼吸每分钟18次，血压120mmhg\/70mmhg。”
从口袋里掏出小本，所有关于患者本身的已知情况已经全部都记了下来。
肖尧神情认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。
“意识清晰，生命体征平稳。”
“全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹，未见瘀点，瘀斑及出血点。”
“全身浅表淋巴结未及肿大。”
“双侧瞳孔等大，等圆，直径为0.3毫米，对光反射存在。”
“R凸区无压痛，鼻旁窦无压痛，双扁桃体正常。”
“颈部柔软，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。”
“两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐未闻及病理性杂音。”
“全腹平软无明显压痛感，反跳痛局部未及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，双肾区叩击痛阴性。”
“肠鸣音可闻及，每分钟三次。”
“G门直肠及外SZq未检查。”
“四肢无畸形，各关节无肿痛疼痛，神经系统检查未见明显异常。”
肖尧合上本子，眼里充斥着无法理解的迷惑。
“也就是说，目前为止，除了发热待查之外，这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”
面对朱医生的视线，肖尧也不隐瞒，抱着头感觉整个思路都乱成了一团麻线。
不对啊。
真要说起来的话，虽然在检查尿常规指标，发现存在尿路感染症状，但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。
换句话说，尿路感染，根本不可能是导致患者持续性发热的主要原因。
那么问题来了。
按照以往学习的知识，根据发热不退这一点，可以大概分成三大病因。
感染性疾病，肿瘤性疾病和风湿性疾病。
可这位患者今年才22，年龄不大，也没有出现肌肉关节疼痛这种风湿系统疾病的表现，而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能性。
那么就只剩下感染性疾病了。
嘶~
联想到朱医生刚才欲言又止的模样，肖尧顿时倒吸口冷气。
等等！
这种仿佛中亿元彩票的几率，不会让他碰见的吧？？？
感染性疾病……
通常情况下应该是脓肿，比如腹腔或盆腔脓肿，也可能是感染性心内膜炎，结核菌感染，复杂性尿路感染，Eb病毒感染，巨细胞病毒感染或猫抓病。
但是！
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这里头可不包括某些特殊疾病啊！！！
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看到肖尧的神情在震惊，怀疑，不解，又再度震惊中来回变换，朱医生微微叹了口气，意味深长的说道。
“行了。”
“这种事情不要说出口，属于患者隐私。”
“准备安排完善一下病原学检查，说不定也只是我们想多了。”
朱医生起身，一边洗手，一边安抚道。
“做一下呼吸道病毒，衣原体，支原体检测，还有血培养，中段尿培养，真菌涂片检查及培养，还有抗结核抗体和G试验。”
“告诉检验科的那些小护士们，注意点安全，在接触患者的过程中，不要割破或割伤自己，也不要将受伤的皮肤暴露在空气中。”
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肖尧点点头，刚转身拉开办公室的大门，就听到朱医生的声音从身后传来。
“做检查前半个小时给患者多喝点水，这事儿你知道吧。”
“知道。”
肖尧深呼吸口气。
再三确认自己确实戴好手套后，这才朝着不远处的检验科走去。
……
麻了麻了。
卧槽！
他刚来急诊科第几天啊，怎么就能碰到这种事情？
难不成他就是传说中的脸黑战神？
肖尧在心里重重的叹了口气。
按理来说，如果是那个病的话，最常见的症状应该是发热，淋巴结肿大，咽喉肿痛，皮疹，肌肉及关节疼痛腹泻，体重减轻才对啊。
而在这些症状中，发热，乏力和肌肉疼痛是这类型疾病患者报告出现次数最频繁的。
最重要的是！
如果真是这个病，那么高志成所说的，无疑是假话！！
总共就三大传播途径：血液，x和母婴。
22岁的年纪，首先排除最后一个选项。
经过他的仔细观察，基本上可以确认患者高志成身上没有纹身，脸上也不曾动过刀整过容，而血常规和尿常规的检验结果也表明对方不是xd人员，基本上血液感染的可能性极小。
那么就只剩下……
肖尧的神情忽然变得无比严肃。
如果真的如同他所猜测的一样，那高志成简直就是个畜牲！
医护人员不会歧视特殊疾病患者，但患者本身至少也应该做到将具体情况如实告知才对。
恐怕朱医生早就猜到了，所以才一再提醒自己，要注意安全，小心别受伤！